Красная волчанка причины возникновения

Образование пузырей на коже в следствии заражения буллезным дерматитом

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Пузырчатый или буллезный дерматит – мультифакториальное заболевание кожи, при котором появляются пузыри наполненные серозной жидкостью. В зависимости от первопричины возникновения различается тактика лечения и профилактики.пузырчатый дерматит

загрузка...

Особенности заболевания

Буллезные дерматозы являются большой группой неспецифических заболеваний кожи, отличающиеся причинами, но схожи в клинической картине. Так как заболевание относительно редкое, когда появляются воспалительные пузырьки, мало кто без медицинского образование знает, что это такое.

Буллы могут занимать как незначительный участок кожи, так и большие площади, сливаться, лопать, и имеют тенденцию к рецидивированию. Инфекционные заболевания кожи лишь в ряде случаев являются фактором возникновения, при том, что болезнь по своему виду напоминает какое-либо инфекционное заболевание. Буллы возникают спонтанно на фоне гиперемированной кожи.

По МКБ 10 (Международной Классификации Болезней) буллезный дерматит входит в группу болезней кожи и подкожной клетчатки (Код L00-L99), зашифрован под кодом L10-L14 с названием Буллезные нарушения. Использование этой системы шифрования позволяет унифицировать нозологическую единицу, избавив разные страны от дублирования одинакового диагноза разными названиями.

Разновидности и формы

Буллезные дерматиты делят на две большие группы по причине воздействия:

  1. Эндогенных факторов.
    – Несмотря на то, что эта группа заболеваний является последствием нарушения генетического материала или метаболизма в организме человека, для начала заболевание должно быть воздействие различных внешних факторов.
    – В группу выделяют разные виды реакций гиперчувствительности в виде аллергической крапивницы или атипического дерматита.
  2. Экзогенных факторов.
    – Воздействие факторов внешней среды непосредственно на кожу, что приводит к развитию патологии.

Наследственная форма чаще проявляется в раннем детстве сразу после рождения, и ее может спровоцировать большое количество факторов:

  • стресс;
  • изменение в кормлении ребенка;
  • инфекционные заболевания;
  • переохлаждение или воздействие высоких температур.

В отдельную форму относят буллезную эритродермию под названием патология Хейли Хейли. В этом случае пузыри появляются внутрикожно (интраэпидермально).

загрузка...

Дерматит может возникать при системных хронических заболеваниях, таких как:

  • системная красная волчанка (СЧВ);
  • склеродермия;
  • узловой эндартериит и другие.

При СЧВ характерно возникновение субэпидермальных (подкожных) очагов воспаления так называемого буллезного памфигоида. В этом случае провоцирующим фактором может стать воздействие ультрафиолетовых лучей на сенсибилизированную волчанкой кожу. Чаще возникабт на верхних конечностях, шее и лице, где в теплый период года кожа не защищена одеждой от провоцирующего излучения.

При порфирии дерматит возникает вследствие отложения патологических эндогенных веществ в кожной ткани с последующей реакцией кожных клеток на них.

Распространенные причины

дерматит

Буллезный дерматит чаще возникает вследствие нарушения адекватного ответа организма на нормальные раздражители.

Причиной болезни является воздействие факторов внешней среды, от чего образуется поражение кожи.

Большинство людей видели буллезный дерматит в виде ожогов, обморожений, когда после воздействия высоких или длительного воздействия низких температур на фоне покраснения кожи и ее мацерации возникают пузыри с жидкостью. Этот вариант самый распространенный и в основе его лежит повреждение клеток кожи с последующим некрозом (омертвением) тканей при контакте с веществом которое вызывает «патологическое тепло».

При воздействии высоких температур (кипяток, огонь, контакт с раскаленным металлом, химические термические ожоги) в первую очередь необходимо снизить температуру в месте контакта (избавится от травмирующего фактора). Достаточно пораженный участок немедленно поместить в воду комнатной температуры. Такой манёвр значительно уменьшает область и глубину поражения.

Второй по частоте является аллергическая природа возникновения пузырей.

Чаще возникает у людей с гиперчувствительностью в виде:

  • атопического дерматита;
  • бронхиальной астмы;
  • аллергического ринита.

Лечение должно быть направлено на противоаллергическое воздействие.

В более редких случаях как причина возникновения выступают генетические врожденные отклонения или системные автоиммунные заболевания.

В ряде случаев причиной может быть и нарушение метаболизма:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • опухоли гипофиза.

Симптоматика в зависимости от вида

покраснения кожи

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Буллезный дерматит характеризуется образованием булл на кожном покрове пациента. Образуются пузыри разного размера от 2мм до 1-2см в диаметре и размещаются на разной глубине.

Выделяют интраэпидермальные и субэпидермальные буллы. Они имеют тенденцию к слиянию и разрывам с освобождением патологического вещества. Чаще возникают на фоне покрасневшей напухшей кожи, появляются спонтанно.

Симптомы при дерматите достаточно специфические, а их появление могут спровоцировать разные факторы.

Поэтому при оценке состояния пациента стоит обратить внимание в первую очередь на причину ее возникновения.

Повышение температуры тела является неспецифическим признаком и возникает лишь в ряде случаев по причине сочетания с другими патологиями:

  • ожоговой болезнью;
  • системной красной волчанкой и т. д.

Очаги заражения при аллергическом варианте чаще всего локализируются на верхних и нижних конечностях, передней брюшной стенке.

  1. Вследствие разрыва пузырей образуются эрозии, которые со временем заживают.
  2. При образовании эрозии может появится болевой синдром до полного восстановления кожного покрова.
  3. После себя эрозии оставляют зону гиперпигментации которая исчезает лишь через длительный промежуток времени.

При появлении дерматита на фоне генетических заболеваний на передний план часто выходят симптомы, связанные с основной болезнью. К примеру, при ранней порфирии, у ребенка откладываются аномальные вещества не только в коже, но и во внутренних органах. Это приводит к задержке развития, умственной отсталости и сочетается с различными стигмами дизэмбриогенеза (стенозы кишечника, пороки развития сердца или ЦНС).

При экзогенной этиологии, к примеру, при ожогах, на первый фон выходит выраженный болевой синдром. В таком случае буллы образуются не сразу, а через один или несколько дней после воздействия.

Диагностика

диагностика

Исследование буллезного дерматита у взрослых начинается со сбора анамнеза.

  1. Тут важно знать, как давно появилась сыпь, были ли такие случаи раньше и с чем пациент их возникновение ассоциирует.
  2. Важно узнать, небыли ли похожих проявлений у вашей семьи.

При осмотре нужно оценить:

  • площадь поражения;
  • ее локализацию;
  • примерную давность возникновения.

Важную информацию можно черпать с общего анализа крови (лейкоцитарная формула и СОЕ покажут присутствие или отсутствие системного воспаления).

Исследование мочи способно исключить большое количество патологий, включая СЧВ и порфирию.

Для подтверждения аутоиммунной, аллергической или генетической первопричины дерматита зачастую используют анализ иммунофлюоресценции (ИФА) который с большой точностью определяет этиологический фактор. При этом, под специальным микроскопам, определяются антитела или отложения аномальных веществ.

Состав булл так же используется для проведения диагностики. Жидкость отправляется на посев, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции. После разрыва пузыря омертвелую ткань на границе между воспалением и нормальной кожей можно взять для гистологического исследования.

Лечение

мазь на коже

Лечение буллезного дерматита начинается после определения его природы.

К примеру:

  • при аутоиммунной этиологии целесообразно начинать с больших доз глюкокортикостероидов и антиметаболитов;
  • при аллергической природе патологии нужно использовать противоаллергические препараты и избавится от провоцирующего фактора.

Медикаментозное лечение:

  1. При аутоиммунном воспалении используется Преднизолон, Гидрокортизон, Дексометазон, Метотрексат с одночастным применением витамина В9.
    – Местно используют глюкокортикостероидные мази и противовоспалительные вещества.
  2. При ожогах важно проводить раннюю некрэктомию – удалять омертвелые ткани до здоровых.
    – Большие ожоги конечностей требуют проведения некротомий – продолжительных разрезов кожи, потому что омертвелые ткани могут сжать кровеносные сосуды и привести к омертвению конечности.
  3. При метаболических нарушениях в виде сахарного диабета стоит принимать инсулин или сахаропонижающие препараты (Метформин, Глибенкламид), L-Тироксин с последующей коррекцией дозы при гипотиреозе и так далее.
  4. Аллергический буллезный дерматит требует лечения противогистаминными препаратами (Эбастин, Лоратадин, Клемастин) и местными мазями с таким же действием.
    – В более тяжелых случаях необходимо проводить терапию низкими дозами глюкокортикоидов.

Терапевтический метод:

После воздействия на основную патологию необходимо создать все условия для быстрого заживления самого очага.

  1. В виде терапии назначают местные мокнущие повязки с гиперосмолярными веществами.
  2. После вскрытия пузыря дефект стоит обработать раствором антисептиков с целю профилактики присоединения вторичных инфекций.
  3. Пузырчатый дерматит является рецидивирующим заболеванием, поэтому лечение первопричины не должно заканчивается устранением внешнего дефекта.

Народная терапия:

Народная медицина для лечения зачастую использует самые разные настои и отвары из трав.

  • Сильное успокаивающее и противовоспалительное действие в месте дефекта приносит мелко натертый свежий картофель в виде компресса.

Осложнения

У данной болезни не так уж и много осложнений.

  1. Чаще возникает воспаление вследствие развития инфекции в месте поражения, ведь кожа повреждена и не может исполнять функцию барьера между внешней и внутренней средой.
  2. При значительных зонах поражения (к примеру, при ожогах) может развиться болевой или токсический шок – важное нарушение общего гомеостаза организма которое угрожает жизни.
  3. Заживление глубоких дефектов может осложняться образованием рубцовой ткани, в том числе и кожных контрактур.

Особенности у детей

мама и малыш

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Буллезный дерматит у детей и взрослых отличается своей общей симптоматикой.

По причине функционального недоразвития нервной и иммунной системы у детей на первый план выступает повышение температуры тела и интоксикация. Даже при незначительных зонах дерматита у ребенка может возникнуть фебрильная температура тела и гектические судороги.

Так как самыми частыми в этом возрасте причинами является генетические отклонения или ожоги, терапия должна быть начата немедленно, ведь возможные патологии могут быть опасны для маленького организма.

Куда обратиться

Сам по себе пузырчатый дерматит несет сомнительную опасность для жизни. Чего не скажешь об первопричине его появления, которая может быть очень опасной и требует немедленного вмешательства.

Поэтому при возникновении дерматита нужно немедленно осуществить врачу запись на плановый прием.

В случае значительных ожогов и обморожений нельзя ждать записи, а нужно сразу обратится в пункт неотложной помощи.

Профилактика

  1. Так как буллезный дерматит развивается у взрослых людей чаще в случаях с нарушением обмена веществ, рекомендуется проводить 2 раза в год измерения уровня сахара в крови.
  2. Людям, болеющим аутоиммунными заболеваниями, рекомендуется избегать прямого воздействия ультрафиолетового излучения и высоких температур.
  3. При аллергической этиологии в целях профилактики стоит избавиться от триггера – шерсть домашних животных, воздействия домашней пыли, воздействия красителей и ароматизаторов.

Заключение

Вне зависимости от степени выраженности буллезного дерматита, даже в отдельных случаях возникновения, рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Первопричина, вызвавшая образование пузырей, может быть намного серьезнее, чем дерматит сам по себе.

Почему при грибке назначают Синалар?

Препарат относится к группе гормональных кортикостероидных средств, поэтому использовать его следует лишь при наличии показаний. Все лекарственные формы предназначены только для наружного применения. По уровню воздействия они в десятки раз превышают активность Гидрокортизона. Эффективны в лечении ряда заболеваний слизистых оболочек и кожи неинфекционного происхождения.

Форма выпуска и состав

Гель выпускается в тубах, содержащих 5, 15, 20 или 30 г средства. Эмульсия фасуется во флаконы из полиэтилена объемом 20 мл. Мазь находится в тубах по 5 и 15 мг, крем — 15 мг. Все емкости упакованы в картонные коробки и снабжены инструкцией. Содержание активного компонента флуоцинолона ацетонида в любой из форм выпуска составляет 0,025%. Основными вспомогательными компонентами являются ланолин, парафин белый мягкий, пропиленгликоль, лимонная кислота.

Имеются еще две разновидности препарата. Синалар Н дополнительно содержит 0,5% неомицина сульфата. Его используют, когда существует риск проникновения в воспаленные участки бактериальной инфекции либо при уже произошедшем инфицировании. Вторая разновидность эффективна при вторичном заражении бактериями либо грибковыми микроорганизмами. Средство Синалар К (на латинском Synalar C) содержит 3% хиноформа, который в кремах и мазях может заменяться клиохинолом в той же концентрации.

Препарат для носа выпускают в полиэтиленовых флаконах емкостью 15 мл, ушные капли — емкостью 10 мл. Флаконы оснащены встроенной пипеткой-дозатором. Концентрация действующего компонента в каплях Синалар отик составляет 0,025%, назальных — такая же или 0,01%.

Фармакологическое действие

Активное вещество является искусственно синтезированным заменителем гормона, производимого корой надпочечников. Оно нормализует обмен белка и углеводов, предотвращает выделение жидкого экссудата из мелких тканевых сосудов. Облегчает кожный зуд, оказывает местное сосудосуживающее, а также противовоспалительное и антиаллергическое действие. Клиохинол эффективно воздействует на грамположительные бактерии, дерматофиты, грибковые заболевания.

Способ применения и режим дозирования

Немного средства выдавить на больное место и распределить тонким слоем. Процедура осуществляется 2 раза в сутки — утром и вечером. Туба емкостью 15 г рассчитана на неделю. Непрерывный курс не должен продолжаться более 2-х, а при лечении кожи лица — 1 недели. Не рекомендуется нанесение под окклюзионную (водонепроницаемую) повязку. Исключение составляет псориаз, если при этом необходима закрытая повязка на обработанном участке, однако менять ее придется ежедневно.

Крем и мазь

В зависимости от характера и места нахождения очага поражения применяются разные лекарственные формы. Крем предназначен для мокнущих участков. Если кожа слишком сухая и шелушится, подойдет мазь.

Гель

Консистенция геля облегчает использование средства на волосистой части головы. Наносить его следует 1-2 раза в неделю, легко втирая кончиками пальцев. Средство быстро впитается и не испачкает одежду. Обработанную поверхность можно не прикрывать марлей и не бинтовать.

Эмульсия

Эмульсия (линимент) применяется при некоторых видах лишая. Небольшое количество субстанции втирать в лишайные бляшки 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

Показания к применению

Чаще всего медикамент назначают для лечения дерматологических заболеваний аутоиммунного и аллергического происхождения. При воспалительных процессах кожи желательно применять средства, содержащие сульфат неомицина или хиноформ. Медикамент помогает от кожного зуда, укусов насекомых, незначительных ожогов.

Основными показаниями к назначению являются следующие заболевания и патологии:

  • себорея;
  • дерматит;
  • экзема;
  • псориаз;
  • дискоидная красная волчанка;
  • розовый и плоский красный лишай;
  • крапивница;
  • опрелости.

Противопоказания

Средство запрещено применять при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • кожные проявления туберкулеза и сифилиса;
  • рак кожи;
  • саркома;
  • инфекционные кожные заболевания;
  • ветряная оспа;
  • герпес;
  • трофические язвы на фоне варикоза;
  • угревые высыпания;
  • воспалительные процессы вокруг рта;
  • зуд гениталий или анальной области;
  • потница у детей.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными действиями являются различные кожные реакции:

  • зуд;
  • жжение;
  • чрезмерная сухость;
  • воспаление фолликул;
  • образование стероидных угрей.

При длительном лечении, передозировке, несоблюдении инструкции:

  • гипертрихоз;
  • облысение;
  • сухость и шелушение кожи;
  • пурпура;
  • нарушение пигментации.

Особенно точно надо соблюдать дозировку при обработке больших участков, поскольку при этом чаще всего возникают «стероидные» виды некоторых заболеваний:

  • недостаточность надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • язва желудка;
  • гастрит;
  • синдром Иценко-Кушинга (передозировка гормонов надпочечников).

Взаимодействие Синалара с другими препаратами

Средство разрешается использовать вместе с антибактериальными препаратами, но не рекомендуется сочетать с прочими субстанциями от дерматитов неинфекционного происхождения. Оно подавляет действие медикаментов для снижения артериального давления, против аритмии, диуретиков. Даже при дополнительном приеме препаратов калия или калийсберегающих диуретиков в организме может образоваться дефицит микроэлемента. Для пересмотра дозировки этих лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Совместное использование с глюкокортикостероидами повышает эффективность действия, но вместе с ней и вероятность развития побочных реакций. К такому же результату приводит и прием нестероидных противовоспалительных лекарств. Препарат может усиливать воздействие иммуносупрессивных, но ослаблять активность иммуностимулирующих средств. В период его применения не имеет смысла делать прививки против оспы и другие виды иммунизации, поскольку они будут малоэффективны.

Особенности применения Синалара

Перед нанесением любой лекарственной формы нужно смыть мылом или раствором антисептика остатки старого препарата. Необходимо избегать ношения тесной одежды и попадания средства на кожу молочных желез. Лечение псориаза производится только под наблюдением врача, т. к. в ряде случаев наблюдалась неадекватная реакция на медикамент в виде расширения области патологии и даже возникновения пустул.

При развитии инфекции на больном участке нужно произвести антибактериальную или противогрибковую обработку. Вместо этого можно использовать специальные разновидности препарата Synalar C и Synalar N. Средство нельзя наносить на веки и вокруг глаз, если в анамнезе имеются глаукома или катаракта.

При беременности и лактации

Во время беременности использовать гормональную мазь нельзя, поскольку активный компонент способен нанести вред плоду. В период лактации при условии временного прекращения кормления грудью средство использовать можно, но не более 3 дней и только на небольших участках кожи. При более длительном применении происходит накопление активного вещества, которое может находиться в организме на протяжении 10-14 суток после окончания лечения.

В детском возрасте

Препарат нельзя назначать детям до 2 лет, а также девочкам в течение всего периода полового созревания.

Условия продажи и хранения

Средство хранится при температуре +15…+25 ºС не более 3 лет. В аптеках реализуется по рецепту врача.

Сколько стоит

В российских аптеках препарат с торговым названием Synalar труднодоступен, поэтому там могут предложить уступающие ему в стоимости средства отечественного производства или более дорогие импортные. Цена тюбика Синафлама 15 мг в зависимости от предприятия-изготовителя составляет от 45 до 85 руб. Флуцинар польского производства стоит около 300 рублей.

Аналоги Синалара

Аналогами лекарства считаются препараты, содержащие действующее вещество fluocinolon acetonid в такой же концентрации, что и оригинальный медикамент. Помимо средств, указанных выше, к ним относятся Синодерм, Флукорт, Флунолон, Флуозон, Эзацинон.

Отзывы

Маргарита, 64 года, Волоколамск: «У дочери при сильном стрессе на руках появляется экзема. Лечили ее недорогой отечественной мазью, и все проходило за 3-4 дня. Недавно внука (6 лет) покусала мошка, и в местах укусов возникли большие волдыри. Уже после первого применения волдыри уменьшились, но ребенок стал жаловаться, что в намазанных местах сильно жжет. Пришлось идти в аптеку и покупать дорогой Флуцинар. От него неприятных ощущений не было, однако когда спустя какое-то время дочка стала пользоваться остатками мази, заметила, что она действует медленнее, чем старая».

Владислав, 39 лет, Прокопьевск: «Я болею псориазом с первого класса и иногда места живого не оставлял на зудящем теле, расчесывая его до крови. Гель хорошо помогает, иногда полностью очищает от бляшек, иногда частично. Прочитал, что гормональное средство вызывает привыкание, поэтому приберегаю его на весеннее и осеннее обострение».

Анастасия, 35 лет, Пенза: «После того как сын часть каникул провел в деревне и пообщался там с животными, на руке у него появился лишай. Пытались от него избавиться разными народными средствами, но ничего не помогало. Дерматолог выписал гормональную мазь, достаточно дорогую, и убедил, что ее применение намного безопаснее развивающейся болезни. Для полного излечения понадобилась всего неделя, и никаких побочных действий ребенок не ощутил».

Полина, 52 года, Москва: «У мужа много лет назад был химический ожог рук, но до сих пор после работы с бытовой химией ладони покрываются струпьями. Недавно вместо какого-то другого средства от дерматоза ему назначили Флуцинар, который оказался и дешевле, и эффективнее. В инструкции прочитала, что препарат можно применять и против аллергии. Однако в моем случае гель не помог, так что использовать его надо только если пропишет врач».

Надежда, 61 год, Краснодар: «Уже несколько лет в начале осени на теле стала появляться какая-то сыпь. Сдавала анализы, делали какие-то пробы, причину так и не выявили, но мазь все-таки назначили. Поначалу пользовалась с опаской, т. к. соседка жаловалась, что у нее от этого средства волосы на лице появились. У меня ничего подобного не было, может быть оттого, что для лечения хватило всего 5 дней. С тех пор держу тюбик в аптечке и каждую осень пускаю в ход».

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.